異議申し立て必要書類一覧
◆後遺障害等級認定の異議申し立てをご依頼いただく際には、
以下の書類をご用意ください。
◆書類は、基本的にご返却しませんので、原本はお手元に置き、
必ずコピーしたものを郵送でお送りください。
◆縮小コピーされますと、文字が判読しづらくなることがありますので、
書類は必ず等倍でコピーしてください。
| 1.依頼書 | 下記の内容をご記入の上、必ず添付してください。 ・ご依頼の内容 例えば――、 「後遺障害異議申立書ての手続きを依頼します」 無料相談ご希望の場合は――、 「後遺障害の無料相談を申し込みます」 傷害慰謝料等の異議申立ては――、 「傷害慰謝料計算書の作成を依頼します」等々 ・お名前・ご住所・電話番号・メールアドレスは、 必ずご記入ください。 |
|---|---|
| 2.交通事故証明書 | ・自動車安全運転センターからお取り寄せください。 ・保険会社に申し出ても、 コピーを送ってもらえると思います。 |
| 3.診断書 (別名:経過診断書) |
・月ごとの治療の内容を記載した文書です。 ・お手元にない場合は、保険会社に申し出ると、 コピーを送ってもらえます。 |
| 4.診療報酬明細書 | ・月ごとの治療の内訳を記載した文書です。 ・お手元にない場合は、保険会社に申し出ると、 コピーを送ってもらえます。 |
| 5.後遺障害診断書 | ・症状固定時の状態や検査結果等を記載した文書です。 ・お手元にない場合は、保険会社に申し出ると、 コピーを送ってもらえます。 |
| 6.後遺障害等級認定票 | ・後遺障害の等級認定の可否について、 理由を説明した文書です。 |
| 7.委任状 | ・後遺障害の異議申立てを依頼される際には 委任状をお書きいただきます。 ・当事務所に書式があります。 |
| 8.印鑑登録証明書 | ・任状に押印する実印の印鑑証明書も 合わせてご郵送いただきます。 |
| 9.事故状況を 証明する書類 |
・交通事故では、重い後遺障害が残っても必ずしも、 それに見合う等級が認定されるとは限りません。 ・その場合は、状況証拠として以下のような書類を 添付することで、事故の内容やケガの重篤さを 客観的に証明出来ることがあります。 1.事故車の写真、事故現場周辺の写真 2.事故状況図(事故が起こった時の状況を、簡単な図で 結構ですので、分かりやすくお書きください。) 3.修理費見積書等 ・上記書類は、警察(又は検察)で入手可能な場合も あります(実況見分調書)し、保険会社から取り寄せる ことが出来る場合もあります。 ・後遺障害異議申立てのすべてのケースで必ず必要と なるわけではありませんので、ご来所の際に ご相談いただければと思います。 |
